Opini: Chatbot Mulai Menjadi Dokter Perawatan Primer Orang—Mengesankan, Namun Berisiko

Kita berpindah dari Dr. Google ke Dr. Chatbot dengan cukup cepat. Pada bulan Agustus, OpenAI melaporkan lebih dari 200 juta pengguna aktif per minggu, dan meskipun pertanyaan paling populer dari pengguna adalah tentang penulisan dan pemrograman, beberapa di antaranya menggunakan layanan ini untuk urusan pribadi yang lebih spesifik, mulai dari nasihat kencan hingga rutinitas perawatan kulit dan diagnosis penyakit.

Studi terbaru menunjukkan bahwa chatbot AI lebih unggul daripada dokter dalam akurasi diagnostik. Namun, bisakah kita benar-benar mempercayai AI sebagai dokter kita?

Sama seperti rentang topik yang orang tanyakan telah berkembang, kekhawatiran tentang risiko dan bahaya mengandalkan AI di bidang medis juga telah memicu alarm – termasuk yang melibatkan masalah hidup atau mati.

Dr. Chatbot Viral Karena “Mukjizat”-nya

Beberapa hari yang lalu, seorang wanita menjadi viral di Reddit karena dia berbagi bagaimana ChatGPT membantunya memperbaiki kulitnya lebih baik daripada seorang dermatologis dengan gambar sebelum dan sesudah yang mengesankan.

Seorang wanita Kaukasia berusia 37 tahun menggunakan ChatGPT untuk membuat rutinitas perawatan kulit khusus untuk mengobati komedo tertutupnya, dan ternyata itu benar-benar membantu dia! pic.twitter.com/vwkm13G2Hs

— AshutoshShrivastava (@ai_for_success) 11 November 2024

“Kemudian saya memberi chatGPT petunjuk untuk bertindak seperti seorang dermatologis profesional dan membantu saya membuat rutinitas perawatan kulit yang akan membantu menghilangkan komedo tertutup saya, jerawat, meminimalkan pori-pori dan mengencangkan kulit, serta mengurangi garis-garis halus. Saya juga memberikan foto-foto kulit saya pada saat itu,” tulisnya dan kemudian menjelaskan bahwa dia meminta bot obrolan untuk mempertimbangkan semua produk yang sudah dia miliki dan menyarankan yang baru dengan rutinitas perawatan kulit.

Setelah dua bulan, Redditor tersebut terperangah dengan perbaikan pada kulitnya.

Ini bukanlah kasus yang terisolasi. Banyak pengguna telah mengungkapkan bagaimana chatbot dapat memahami dan menjelaskan rontgen serta tes darah dengan lebih baik daripada dokter mereka sendiri. Bahkan dokter pun terperangah dengan analisis gambar dan data yang ditafsirkan oleh kecerdasan buatan.

Mengapa Orang Menggunakan Chatbot Sebagai Dokter?

AI dapat berubah menjadi profesional yang Anda butuhkan—seorang dokter umum, terapis, dermatolog, ahli gizi, radiolog—ketika Anda membutuhkannya, dan ada banyak alasan mengapa orang-orang lebih memilih AI daripada manusia.

Spesialis Bisa Menjadi Mahal

Wanita dengan masalah kulit ini mengungkapkan bahwa ia menghabiskan sekitar 400 dolar untuk membeli produk yang disarankan oleh chatbot.

“Ini memang investasi yang cukup besar, tetapi jika saya pikirkan berapa biaya konsultasi dengan seorang dermatolog, ini bahkan tidak buruk,” tulisnya.

Menurut BetterCare, pada tahun 2024 pasien tanpa asuransi kesehatan di Amerika Serikat harus membayar sekitar $150 untuk kunjungan ke dermatolog dan hingga $1000 untuk pengobatan. Dan biaya rata-rata sesi psikoterapi—penggunaan populer lainnya untuk alat AI—berkisar antara $100 hingga $200 per sesi, menurut Forbes Health.

Chatbot AI merupakan alternatif yang lebih murah dan bisa dianggap sebagai pilihan satu-satunya, terutama untuk orang-orang dengan pendapatan rendah.

Tentu saja, pertanyaan lain muncul: jika terjadi sesuatu yang salah, apakah ini benar-benar langkah penghematan biaya?

Lebih Cepat dan Praktis

Baru-baru ini saya mendapatkan ruam di lengan saya. Meskipun saya melihat postingan ajaib tentang kulit wanita itu, saya lebih memilih untuk berkonsultasi dengan seorang dermatolog di Spanyol. Janji tersedia terawal adalah dalam tiga bulan, bahkan dengan asuransi kesehatan pribadi. Saya beruntung sepertinya hanya kekeringan, tidak mengganggu saya, dan semoga akan hilang pada saat dokter bisa melihat saya.

Jadwal perawatan medis tergantung pada kota dan rencana asuransi pasien. Namun, melihat spesialis dan bahkan dokter utama telah menjadi ujian kesabaran di banyak bagian dunia.

Chatbot tidak hanya secara harfiah berada dalam jangkauan tangan kita, tetapi juga dapat menganalisis pertanyaan kita dan merespons dalam hitungan detik.

Lebih Tidak Canggung

Saya punya seorang teman yang merupakan dokter yang bisa saya hubungi kapanpun saya membutuhkan konsultasi medis, tetapi kenyataan bahwa dia adalah teman saya terkadang membuatnya menjadi canggung. Sebelum saya mengirim pesan kepadanya, saya selalu bertanya pada diri sendiri: Apakah saya sudah menanyakan kabar dari dia baru-baru ini? Dia adalah seorang manusia yang baik dan profesional yang hebat, dan saya yakin dia tidak akan pernah berhenti menjawab pertanyaan medis saya. Tapi, dari manusia ke manusia, saya tidak bisa tidak peduli tentang perasaannya juga.

Salah satu keuntungan dari kecerdasan buatan adalah kondisi buatannya sendiri. Ia tidak memiliki perasaan atau hari yang buruk, ia tidak akan menghakimi Anda atau mengatakan kepada Anda “Berhenti menjadi hipokondriak” (bukan berarti teman saya pernah mengatakan ini kepada saya) karena mereka dilatih untuk sopan dan menjawab semua kekhawatiran kita dengan semua informasi yang kita inginkan. Ini merupakan bagian dari apa yang membuat teknologi ini adiktif, dan mungkin mengapa banyak orang lebih memilih untuk mengajukan pertanyaan yang tidak nyaman dalam “privasi” smartphone mereka.

Risiko dan Bahaya Bergantung pada Chatbot

Semua terdengar keren dan menyenangkan hingga kita meluangkan waktu untuk memikirkan risiko dan tantangan yang dihadapi oleh AI dan umat manusia.

Perintah yang Salah, Ejaan yang Salah

Dalam penelitian tersebut di mana AI mengungguli dokter, suatu kesimpulan penting telah dibuat: kelompok dokter yang diizinkan menggunakan AI sebagai sekutu untuk diagnosis tidak berkinerja secara signifikan lebih baik daripada mereka yang tidak diizinkan menggunakannya. Mengapa? Nah, sebagian dari masalahnya adalah karena mereka tidak tahu bagaimana menulis petunjuk yang tepat untuk mendapatkan hasil maksimal dari AI.

“Mereka memperlakukannya seperti mesin pencari untuk pertanyaan yang diarahkan: ‘Apakah sirosis merupakan faktor risiko kanker? Apa saja diagnosis yang mungkin untuk nyeri mata?’,” kata Dr. Jonathan H. Chen, salah satu penulis studi tersebut, kepada the New York Times.

Ini adalah salah satu masalah yang banyak dihadapi oleh pengguna dan teknologi AI. Chatbot memang handal dalam mendiagnosis, tetapi banyak gejala yang perlu dianalisis secara individu dalam cara yang personal. Bagaimana jika seseorang gagal memberikan konteks yang tepat kepada chatbot? Atau lupa untuk menyertakan detail atau kondisi penting yang tidak akan terlewat oleh dokter sungguhan di depan pasien?

Ketidakakuratan dan Halusinasi

Chatbot adalah ahli profesional yang tahu segalanya, dan terkadang mengatakan hal-hal yang salah dengan penuh percaya diri. Dan kita membelinya. Dan pengguna yang mengandalkan teknologi ini setiap hari semakin mempercayainya.

Sulit untuk melupakan saat itu—di bulan Mei—ketika Google Gemini menyarankan pengguna menambahkan “sekitar ⅛ cangkir lem non-toksik ke saus untuk memberinya lebih banyak kekentalan” ke pizza.

Itu lucu karena kita bisa langsung melihat halusinasi—nama mewah untuk saat AI memberikan jawaban yang absurd. Tetapi bagaimana jika ini menyangkut topik yang lebih kompleks, bagaimana jika orang yang membaca jawaban AI tersebut merasa takut, kesepian, dan khawatir tentang kesehatan mereka?

Meskipun AI terus berkembang bulan demi bulan, kemungkinan adanya kesalahan tetap ada.

Siapa yang Harus Bertanggung Jawab jika Terjadi Kesalahan?

Debat etis menjadi topik yang hangat saat ini. Jika chatbot memberikan diagnosis yang salah atau saran yang buruk, siapa yang harus bertanggung jawab? Para pengembang, modelnya, perusahaan AI, atau sumber yang melatih model tersebut?

Sebuah kasus tragis memicu kekhawatiran beberapa minggu lalu setelah seorang ibu asal Amerika menyalahkan AI atas kematian anaknya yang berusia 14 tahun dan mengajukan gugatan hukum terhadap startup Character.ai—sebuah platform untuk menciptakan karakter AI. Remaja itu menderita depresi dan menjadi terobsesi dengan teknologi tersebut. Avatar miliknya, Daenerys Targaryen, mendiskusikan dengan dia sebuah rencana untuk bunuh diri dan bahkan mendorongnya untuk melakukannya.

Meskipun AI telah dianggap oleh World Economic Forum sebagai alat yang kuat untuk meredakan krisis kesehatan mental di seluruh dunia dan mengurangi persentase meningkat dari kasus kecemasan dan depresi, ini juga bisa menjadi berbahaya, terutama untuk anak-anak.

Lakukan “Atas Risiko Anda Sendiri”

Meski masih perlu ditingkatkan, saya suka berpikir bahwa AI memiliki potensi besar untuk mengurangi waktu tunggu dalam layanan kesehatan—baik untuk janji temu spesialis maupun perawatan ruang gawat darurat—untuk mempercepat kemajuan ilmiah, dan untuk mendukung dokter, khususnya mereka yang kewalahan dengan beban kerja berlebih dan upah rendah, seperti yang sering terjadi di negara-negara Amerika Latin, dengan membantu pasien menjawab pertanyaan dasar dari rumah.

Ini juga bisa membantu menjembatani kesenjangan akses ke layanan kesehatan antara berbagai kelas sosial, membuka jalan untuk demokratisasi kedokteran seperti belum pernah ada sebelumnya. Semua ini sekarang berada dalam jangkauan kita, hanya sebuah pertanyaan saja bagi siapa saja yang memiliki akses ke smartphone.

Namun, penting untuk dipahami bahwa kita masih berada di tahap awal dan kita harus melindungi populasi yang paling rentan. Siapapun yang memilih untuk menggunakan Dr. Chatbot untuk meningkatkan kesehatan mereka hari ini harus melakukannya dengan memahami isi lengkap dalam syarat dan ketentuan, dengan berpikir kritis, dan dengan kesadaran bahwa—untuk saat ini—mereka mengambil tanggung jawab atas risiko yang terlibat.